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首先，公立医院是非营利性组织，医护人员是社会后勤保障人员，而不是工人。医院24小时必须有人值班，而科室用人要从排班，人力成本，床护比等等方面出发。
假设有一个护理/医生组 是三班倒模式，那么这个小组最少应有5人，那么每天休息人数就是1人。
实际情况下，还应备有2～3人轮夜班或值白班，避免有休产假/哺乳假/病假导致科室无人值班，那么8人中每日休息人数就不多于3人。
另，节假日上班族才有空闲去就诊，一般这种情况下还会增加临床值班人员。
所以，总是有人提倡“用爱发电”，多给医护们戴几顶高帽，多用激昂的陈词滥调来鼓吹医护人员的无私奉献，促使他们自愿上抗疫一线，鼓励他们付出不求回报，用社会荣誉感替代物质回报。
但是，为什么？
有医生请教过人事局的领导，为什么医生没有节假日也没有多倍工资，得到的答案是：医护人员是特殊工种，不适用劳动法对普通工种的保护条例。
众所周知，医疗本身是一种昂贵的资源。不论是药物还是器械，动则成百上千万的成本。想要获得好的医疗条件，要么患者来支付高额的费用，要么国家补贴高额的费用，可现实情况是：压缩医生的收入。
一个大公立三甲医院的专家挂号费，也就十几块钱到几十块钱。而医院某个科室的专家，起码是重点大学硕士毕业，没有十年的培养和多年的工作经验是无法坐在那里给人看病的，可想而知，付出和回报难成正比。
假如医生有节假日
可以出院的病人：
“阿姨，我们明天放假了，你看你回家还是在这啊？”
“我怎么回去啊，这一结束假期，都排不上队。”
“那我们要锁门啊，你怎么办。”
“我们住对面的旅馆吧，虽然节假日已经涨到500一晚上了，但我们这着实得接着住啊。我们这身体着实不能睡地上啊。”
（床位费50一天，还带卫生间，还有空调的病房，你还觉得贵吗？）
不能出院的病人：
本着人道主义精神，得留几个病房吧，走之前得告诉他们八点之前得去把药取回来，八点得配好治疗打上针，此外下午五点，十二点点的小治疗得用上吧，此外药品配上两个小时不用会变质的哦，所以那些拖着不打针的，需要吃个饭再做治疗的，得抓紧时间哦。此外，病情重的需要一直看着监护哦，看看血压，看看心率，可能一眨眼就拉直了哦，不小心拉直了要心肺复苏哦，心肺复苏要点还记得不，按不好随随便便可是会骨折的哦；体温高的经常量着体温哦，不及时降温会烧到40摄氏度以上哦；出血的病人不要动哦，因为一会可能会脑子出血哦，可能你一不小心就昏迷，不能呼吸了哦，要保持冷静，要是真出血了，你们真的处理不了哦，所以要早发现哦；神经科那些出血，脑梗的200斤的大胖子，你们得按好哦，要不然拔了管，你们还得插哦......
以上纯属想象，这么多复杂的情况，就算给医护人员休假，他们也不放心。就算是下班的状态，也要时刻准备回复病人的问题，解决病人的麻烦，说是义务劳动还真不过分......
所以，不要求怎样歌颂医护人员的付出和奉献，只希望对医护人员多一点公平和理解，把应得的待遇落实。
医护收入的实际情况
每当提到医护们的收入问题，总会有那么一些人说：“医生工资还不高？还有那么多人吃不饱饭呢！”
确实，如果与刚刚能够温饱的人们比，医生的收入真的“很高”了。可是你有没有想过，健身房里一个高中肄业的「健身教练」一小时还要收费二三百，而普通医护人员一个月的收入只有几千块，一些乡镇医院的医护人员的工资甚至只有两三千块钱。
大家都知道陶勇医生。作为被普遍认为最赚钱的眼科医生，他却只能由家里人东拼西凑在北京五环外买一套小房子。在北京工作了23年，薪水也不够他换一个大一点、离单位近一点的房子，只能在单位附近租房住。
这，就是医护们的真实写照。
医护境遇何时能改善？
近年来，社会上也有一些声音提出“提高医护待遇”，也有一些政策、规定逐渐出现，提高医护待遇仿佛已经被提上日程。
但事实上，真正落实到医护人员头上的少之又少。拿放射科的“放射假”和“放射补贴”来举例，有几个医护人员真的享受到了这份待遇？甚至还有人说，放射假是“历史产物”，早已经过时了，放射科本身就不应该有放射假。
而实际上，这种说法是毫无道理的。根据中华人民共和国卫生部令的规定：在国家统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假2~4周。放射假合情合理且合法，却没有几个医院的放射工作人员真正享受到。
看看大家怎么说
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医生与普通人并不是对立的，在满足普通人诉求的同时，也要考虑医生的诉求。
不知画饼充饥、望梅止渴的日子何时才能结束。为了老百姓看病价格更低，国家控制药品、器械的价格越来越低，这对于普通人来说是好事，但对于医院来说，则意味着收入更少......
简单来说，还是没钱，大概循环如下：
老百姓嫌看病贵→搞医保→上头没钱→全民医保→生娃不够多，远期医保亏空→开放医保投资医院收入降低→缩减开支→少招员工，增加单个员工工作量→药品零差价+医事服务费→降药、降器械加成→4+7→药厂毛利率下降（单药品利润率下降，生产成本上升，推广、用人成本下降）→药房负收入，药房越庞大医院负担越大→缩减药房人员，增加单个药房员工工作量，依赖人才排遣降低成本→品控依赖高压监管→一旦暴雷全线崩盘
除了加粗的部分，其他的跟医生根本没关系。但仅这一条，就足够医生没有节假日、上班没有三倍工资了。
在佳节来临的日子，祝愿医护人员有朝一日也能得到付出应有的回报！ |
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发表于 2022-2-10 09:31:48